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Factos rápidos em HSV-1, HSV-2 e VZV

O que são os HSV-1, HSV-2 e VZV?

Há oito tipos de vírus de Herpes humanos, dos quais os Vírus Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1), tipo 2 (HSV-2) e Varicella Zoster Virus (VZV) são os mais comuns nos pacientes imunocompetentes. A infeção primária de HSV-1, HSV-2 e VZV é geralmente limitada às membranas das mucosas e à pele. Normalmente benigna, as infeções associadas a estes vírus podem, no entanto, desenvolver-se para formas clínicas graves, como a encefalite, meningite, retinite e infeções neonatais. Após a infeção primária, os vírus persistem no hospedeiro num estado latente. No entanto, quando assistido por imunossupressão crónica ou transitória, podem ser reativados, causando infeções recorrentes. Nestas infeções, muitas vezes atípicas e graves, os vírus implicados não podem ser identificados. Durante muitos anos, vários antivirais provaram funcionarem eficientemente no tratamento destas patologias se prescritos atempadamente e nas doses apropriadas.

Quem está mais em risco?

Ambas as pessoas imunocompetentes e imunocomprometidos pode ser afetada por estes vírus. Entre as formas graves de infeções por HSV-1, HSV-2 ou VZV em adultos, a encafalite induzida por HSV-1 – dos quais há 1/250,000 a 1/1,000,000 casos por ano – podem ainda ser fatais se não tratadas. A encefalite causada por HSV-2 ou VZV habitualmente tem um prognóstico mais favorável. No entanto, a encefalite neonatal pode ser rastreada por ambos os vírus HSV-1 e HSV-2, mas o vírus HSV-2 é responsável pelas desordens neurológicas mais graves. O vírus VZV há muito tempo que foi associado à encefalite em pacientes imunodeprimidos. Mais recentemente, as técnicas de deteção de genoma viral demonstraram VZV cada vez mais em infeções do tipo meningo-encefalite em sujeitos imunocompetentes.

Quais são os benefícios dos testes HSV-1, HSV-2 e VZV?

As técnicas de deteção e cultura imunológica convencionais são adequadas para diagnosticar as infeções de pele benignas, nas quais estes vírus são responsáveis. No entanto, são inadequados para infeções graves do sistema nervoso central (CNS) e infeções congénitas. Em infeções graves, é essencial para obter um diagnóstico precoce e rápido da infeção. Os testes de PCR quantitativos de DNA HSV-1, HSV-2 e VZV são a ferramenta ideal para amostras de CNS e para seguir as infeções congénitas. Os testes baseados em PCR em Tempo Real quantitivados para HSV-1, HSV-2 e VZV podem ser utilizados para detetar a presença de vírus e manter o rastreio do curso das infeções monitorizando a eficácia do tratamento ativo e recidiva após tratamento.

Publicações

Evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® kit for HSV1, HSV2 and VZV load measurement.
M. Solis, H. Khiri, A. Beby-Defaux, F.Gallais,D. Boutolleau, S. Fafi-Kremer
ESCV 2019

Evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® and the CELL control R-GENE^® kits for the quantification of herpes simplex virus 1 genome in broncho-alveolar lavage from patients with bronchopneumonitis
D. Boutolleau, M. Boivin, C. le Clec’h, I. Hourcq, S. Burrel
ESCV 2019

Comparative evaluation of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® and a real-time PCR laboratory-developed tests for the detection and quantification of varicella-zoster virus (VZV) genome in clinical samples
D. Boutolleau, M. Boivin, C. le Clec’h, I. Hourcq, S. Burrel
ESCV 2019

Evaluation of the analytical performance of the new HSV1&2 VZV R-GENE^® kit – results on HSV1 and HSV2
M. Bertrand, M. Bonabaud, M. Dube, P. Marechal, M. Muntaner, C. Vidal, A. Derome, F. Gelas, M. Joannes
ESCV 2019